春日来信:我们共同书写的生命答卷

t2.pngt3.png

“第一次收到这样的感谢信,我要好好珍藏。”接过这封被细心塑封的感谢信,景德镇市第一人民医院肝胆外科主任赵俊的眼中满是珍视。

这封信来自一位刚刚康复出院的患者吴奶奶(化名)的孙女。信中所讲述的,是一场从2月14日除夕前夜打响的“生命保卫战”——肝硬化、胆囊穿孔、感染性休克……老人命悬一线;而一群医护人员,用整个春节的日夜坚守,为她闯出了一条生路。从急诊科到ICU,从手术台到普通病房,紧密衔接、环环相扣,共同织就了一张覆盖救治全周期的生命守护网。

深夜急诊,腹腔镜下生死博弈

2月14日,春节假期前的一个晚上,吴奶奶被紧急送入市一院急诊。肝胆外科主任赵俊和李强医生立即从家中赶来,为患者紧急进行急诊手术。

  t4.png

腹腔镜探查影像:腹腔内中度粘连,大量胆汁和脓液弥散

在征得家属同意后,赵俊、李强等手术团队立即为患者实施腹腔镜探查。随着腹腔镜探入,眼前的景象让所有人倒吸一口凉气:腹腔内中度粘连,大量胆汁和脓液四处弥散,吸出的脓液足足有数百毫升;肝脏表面呈结节样改变——这是肝硬化的典型表现;胆囊底部已经穿孔,局部坏疽,解剖结构模糊不清……吴奶奶命悬一线。

“如果再晚一两天,感染蔓延开,后果不堪设想。”赵俊回忆。腹腔镜下,手术团队仔细分离粘连的组织,一点点解剖胆囊三角,确认胆管关系后夹闭切断,再处理胆囊动脉。整整70分钟,每一步都如履薄冰,稍有不慎就可能引发难以控制的大出血。

最终,坏疽的胆囊被完整切除,大量温盐水反复冲洗腹腔,清理感染灶,放置引流管,手术顺利结束。术中出血仅40毫升,生命体征平稳。

术后病理证实:急性化脓性胆囊炎。但所有人都知道,对于这样一位基础病复杂的老人,手术成功只是第一步,术后抗感染、生命支持等治疗仍将是严峻的挑战。

ICU坚守,不放过每一个细微波动

为确保老人的生命安全,农历腊月二十八那天,吴奶奶转入ICU。感染性休克的凶险,在于病情随时可能复发。感染指标、呼吸参数、循环状态、意识水平,每一个都是潜在的风险点。

“除夕那天,老人的感染指标又往上飙了一点。”主管医师徐才俊说,“虽然只是很小的波动,但在危重患者身上,可能就是病情反复的信号。”整个春节期间,徐才俊密切关注吴奶奶的情况,心里只有一个念头:一定要让她稳定下来!

正是凭着这份对每一个细微病情变化的敏锐洞察与不懈坚守,一周后——2月21日,老人成功度过危险期,拔除气管插管,转回肝胆外科。

转回普通病房的那天,吴奶奶的家人向徐才俊深深致谢,“这个春节,多亏了您陪着老人家!”

 t5.png

精细照护,从千毫升腹水到下床行走

吴奶奶本就患有肝硬化,术后腹水来势汹汹——每天从腹腔引流管引出1000多毫升淡黄色腹水。

赵俊深知,虽然吴奶奶的情况逐渐转好,但腹水、血糖、心脏、感染、营养……每一个小细节都可能将虚弱的身体再次压垮。

住院期间,医护团队把老人当成自家长辈,每天记录腹水量、监测血糖、观察引流液性状。“哪怕腹水颜色稍微变深一点,都是立即上报、立即处理。”

正是在这样的高度关注下,吴奶奶腹水逐渐消退,引流管顺利拔除;血糖趋于平稳,房颤得到有效控制,感染指标全部恢复正常。老人成功度过了围手术期,能下床走动了!

3月11日,吴奶奶康复出院。

一封塑封的感谢信,封存的是一个家庭的感激,照见的是一所医院对医者仁心的坚守。

“老人能顺利康复出院,是整个团队一起努力的结果,也是医院医疗质量安全管理体系实实在在发挥作用的最好证明。”赵俊表示,“作为肝胆外科的医生,我们心里都清楚,像这样年纪大、基础病多、病情又急又重的老年患者,手术和治疗的风险确实很高。但‘风险’这两个字,从来都不是我们退缩的借口。接下来,我们还是会继续以国家医疗质量安全改进目标为导向,不断优化多学科协作的流程,进一步提升危重症患者的救治水平,用更精湛的技术、更规范的流程、更贴心的服务,为更多患者守住生命的防线。”

窗外春意渐浓,而这场发生在寒冬里的生命守护,已悄然化作一份温暖的希望,留在了一封塑封的感谢信里,也留在了一群医者日夜坚守的初心之中。


0798—8560600
院长信箱:jdzsyyy@126.com
景德镇市珠山区中华北路317号