“终于可以迈开腿出门了！”75岁的李奶奶（化名）出院时拉着医生的手，反复说着这句话。困扰她多年的子宫脱垂，在景德镇市第一人民医院得到了解决。

用力憋气时，子宫、膀胱和直肠都掉到正常位置以下。

盆底已严重松弛，属于重度脱垂

李奶奶的阴道块物脱出症状持续多年，今年3月以来明显加重，整个子宫完全脱出阴道口，走路、排尿都受影响。因为总感觉“有东西掉下来”，她很久不敢出门散步，在家也坐立难安。更让她和家人纠结的是，她还患有高血压2级（极高危）、脑梗死、脑萎缩、肺气肿等多种严重合并症。“这么大年纪，身体又不好，哪敢做手术？”儿女们为此犹豫了好几年。

其实，像李奶奶这样的高龄子宫脱垂患者并不少见。很多老人觉得这是“私密问题”，不好意思对子女讲，更不好意思去医院，一拖就是好几年，生活质量越来越差。还有些老人和家属担心年纪大、基础病多，手术风险太高，宁愿忍着也不愿尝试。

市一院妇科主任冯翰介绍，子宫脱垂是一种常见的盆底功能障碍性疾病。轻中度可通过生活方式调整，比如减重戒烟、生物反馈、电刺激等保守治疗；重度则需要手术治疗。高龄伴多发合并症本身并不是手术禁忌，关键在于术前是否进行全面评估并指定个体化治疗方案，以及术中、术后是否有专业的多学科团队保驾护航。

针对李奶奶的情况，市一院妇科联合心血管内科、呼吸内科、麻醉科、神经内科、重症医学科等多科室进行了详细评估。大家一致认为：老人的基础疾病虽然多，但经过术前优化调整，血压、心律、肺功能均可控制在可耐受范围内。手术采用经阴道途径，不开腹、创伤小、恢复快，完全适合高龄患者。

在充分沟通并获得知情同意后，冯翰主任团队为李奶奶顺利实施了经阴道全子宫+双附件切除+骶棘韧带悬吊术。手术耗时1小时40分钟，过程平稳。

术后在妇科团队的精心照护下，李奶奶没有出现任何并发症。3月22日，她顺利出院。半个月后回来复诊，那个术前愁眉不展、沉默寡言的老人像换了个人，开朗了许多，握着医护人员的手不停道谢。

“很多老年脱垂患者都是这样，术前术后完全是两种状态。”冯翰说，“这个病让她们日夜难熬，又不好意思开口，生活质量差到极点。其实只要通过一个成熟的常规手术，就能帮她们彻底摆脱痛苦。年龄大、有基础病，不等于没有手术机会。”

市一院妇科近年来接诊的70岁以上、伴有多种内科合并症的盆底疾病患者日益增多。目前，保守治疗中的磁电一体化治疗均已在科室开展多年，同时全面覆盖了针对盆底脱垂的各种术式，技术成熟，手术、护理、康复各环节紧密配合，形成了一支成熟的盆底康复治疗团队。依托成熟的多学科协作模式和个体化围术期管理，让越来越多类似情况的高龄患者成功接受手术治疗，重新过上了正常、有尊严的晚年生活。