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当无法平躺的身体遇上食管癌:6小时微创攻坚,化险为夷

发布时间:2026-05-20    点击量:90

 “这里的医生技术好,护士心更暖!是你们救了我的命。”4月26日,景德镇市第一人民医院心胸外科病房,刚做完手术的张阿姨(化名)紧紧握着医生的手,脸上露出久违的笑容。

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患者张阿姨(化名)是一位低保户,常年饱受强直性脊柱炎折磨,脊柱严重外凸畸形,连睡觉都只能侧卧,根本无法平躺生活本就艰难,近期她因进食越来越困难,来到市一院消化内科门诊就诊。4月23日,医生为她安排了胃镜检查,结果提示:食管恶性肿瘤。随后,患者被迅速转至心胸外科进一步诊治。

明确诊断后,摆在医生面前的不仅是食管癌本身的危重病情,还有两大棘手难题:一是患者僵直畸形的脊柱使她无法平躺常规手术体位根本无法实现;二是她曾做过胆囊切除术和剖宫产手术,术前影像提示腹腔部分结构显示欠佳,可能存在严重粘连。而食管癌根治术需要游离胃、制作管状胃来替代切除的食管,一旦粘连严重,这一核心步骤将异常困难。

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面对挑战,市一院心胸外科团队没有退缩。科室组织多次会诊,反复模拟体位摆放,最终为患者量身定制了“腔镜辅助下颈胸腹三切口食管癌根治术”。这是科室的特色微创技术,相比传统开胸手术,腔镜辅助下操作创伤更小、视野更清晰,能够精准解剖、减少神经和胸导管损伤,术后疼痛轻、咳痰有力,显著降低肺部感染等并发症风险;同时清扫更彻底,患者恢复更快,住院时间短,长期生活质量更高。

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4月25日手术当天,市一院心胸外科医护团队首先为患者调整至左侧卧位,顺利完成胸腔镜下游离食管;随后再调整为平卧位,进行腹腔镜下游离胃、制作管状胃,并拉到颈部完成吻合。两次体位转换,每一步都像“摆积木”一样精密,麻醉医生全程紧盯生命体征。术中探查发现,患者腹腔粘连远比术前预想的更加严重——肠管与腹壁、脏器之间广泛致密粘连。主刀医生叶旸、黄涛在腔镜辅助下耐心细致地分离粘连,成功游离胃并制作成管状,随后完成颈、胸、腹三野淋巴结清扫及消化道重建。整台手术历时6小时,凭借团队默契配合,手术顺利完成,术中出血极少,创伤微乎其微。

术后,护理团队接力守护。针对患者特殊的身体条件,护士们制定了个性化康复计划,一步步协助她翻身、排痰、下床活动。在精心照护下,患者恢复迅速,5月11日康复出院。

这场高难度手术的成功,不仅彰显了市一院心胸外科处理复杂疑难病例的硬核实力,更体现了“以患者为中心”的服务温度。从消化内科门诊的精准筛查,到多学科协作的顺畅转诊,从微创技术创新到全程加速康复,景德镇市第一人民医院将继续秉持“一切为患者着想”的宗旨,用专业和爱心,为更多疑难重症患者点亮希望之光。