党的十八大以来，景德镇市第一人民医院党委不忘初心跟党走，积极响应市委“三基四化三起来”号召，创新营造出“阵地建起来，理论学起来，制度立起来，作风硬起来，服务暖起来”的良好氛围，不断深入开展“感动服务”。

“1%工程”启动仪式

　　如今，这一活动成功唱响瓷都，温暖了瓷都百姓。“感动患者、感动职工、感动社会”，多年来，这一系列“为人民服务”的主旋律，伴随着该院医疗技术水平实现了跨越式发展，不断推动着医院服务水平的提高，增强了瓷都人民的获得感。

“1%工程”的志愿者把爱心资助款送到患者床头，经常性下乡送健康送温暖

　　“党建+志愿者、互联网+医疗”活动，有效推动了医疗事业的蓬勃发展。数据显示，2018年，该院开展了39次下基层送健康送温暖活动，义诊8526人次，上门走访43户贫困户，免费发放药品13万余元、暖心物资9300余元，主动收治了建档立卡贫困户291人——支撑这样一组详实数据的，正是市一院一个个乐于奉献、勇于突破的医护志愿者们。

　　4月29日，市卫健委党委书记、主任朱菁华在全市卫健系统全面从严治党工作会上，要求各单位把“党建+”工作“创新好、部署好、执行好”，将如何做好新时期卫健系统各项工作上升到了一个新的高度。在这个互联网发达的时代，科技已融入生活中的各个方面，向传统医疗模式发起了挑战，新形势下的医疗工作更需要加强，因为患者需要的不再只是优质服务，还希望有“质优、便捷、高效、价廉”的就医模式。

　　数据显示，中国成年人群中糖尿病前期患病率已高达50.1%，糖尿病防治工作的系统管理迫在眉睫。血糖监测是糖尿病治疗的“五驾马车”之一，实施血糖监测可以更好地掌控糖尿病患者的血糖变化，对合理用药具有决定性的指导意义。而传统的血糖仪只能监测血糖，当血糖数值发生变化时，患者只能来院咨询，大量的时间用于往来于医院的排队、停车、咨询、调整血糖。这种被动的管理模式耗时、费事，严重影响患者的就医体验。

　　如何面对这一局面？三年前，当市一院内科第二党支部所属内分泌科主任、党员邱奉林将目光投向互联网+医疗健康领域时，还没有多少同行能够理解他的想法。对于“看不见摸不着”的互联网真正能为慢性病患者做些什么，很多人还持有怀疑态度。而令邱奉林感到振奋的是，当他向医院领导提出自己的想法时，竟然得到了“科学指导、关注细节、保护隐私、大胆去做”的强有力回应与支持。三年来，市第一人民医院内科第二党支部在内分泌科大胆创新“感动服务”模式，以“党建+志愿者、互联网+医疗”的模式，将“感动服务”的触角延伸至患者家里，使患者足不出户就能享受到专科医生的指导，真正意义上实现了“质优、便捷、高效、免费”的医疗服务，革新了全省慢病管理的传统方式，开启了血糖管理的全新时代。

　　“我们科室管理的任何一名糖尿病患者，在中国的任何一个地点，只要他们一测血糖，科室的数据中心、医生的手机上就能收到信息，如果数值异常，会一时间接到医生的指导电话。”邱奉林主任一边介绍该科室在全市率先引进的“院内外血糖管理系统”，一边看一本记录着院外患者血糖值异常的笔记本，上面有医生详细的电话随访情况。这将是未来“糖尿病管理”的全新模式，是真真切切的互联网在医疗上的经典应用，是互联网在慢病管理上的一个突破。

　　市一院内分泌科作为我市早组建的内分泌代谢专科、南昌大学第一附属医院省市共建学科、国家住院医师规范化培训内科基地，经过不断完善和发展，尤其是近几年的跨越发展，目前已成为本地区集医疗与教学为一体、基础和临床紧密结合、以内分泌及代谢性疾病诊疗为特色、在省内非常有影响力的临床专科，2017年被中华医学会糖尿病学分会授予全国“糖尿病健康教育管理示范单位”荣誉称号。

　　自该科室开展“党建+志愿者、互联网+医疗”工作以来，目前进入管理系统的患者约有500人，所有患者的数据完整，从统计结果中可以很明显地看出，进入管理系统的患者血糖达标率有非常明显的提高。系统可将患者在住院时监测的血糖和出院后自测的血糖数据全部无缝连接并保存于科室的数据中心和医生、患者的手机中，方便患者在任何地点就医时查看，尽快地让任何医务人员在一时间了解患者血糖控制水平，以便及时进行降糖方案的调整。

医生电话随访血糖值异常的患者

　　5月18日晚，轮到内分泌科医师徐逸群值晚班。交接班完成以后，她立即拨通了正在北京出差的肖先生电话，因为手机上的系统里显示肖先生餐后血糖值为22.4，偏高。接到徐逸群电话的时候，肖先生正不知所措，不知是否因为自己出差劳累和饮食的关系，导致血糖升高。后来，在徐逸群的指导下，查出是胰岛素剂量的问题，他在北京的酒店里调整了药品剂量后，安然入睡。千里之外的家乡景德镇有医生在守护着他，他很安心。密切监测着血糖值的医生发现，肖先生第二天的血糖值已回归正常。对于医生而言，血糖数据院内院外无缝连接，在减少了病史回顾的时间，快速了解患者血糖总体控制情况的同时，云平台上还可以拿到患者全部血糖信息，为临床研究提供完整的数据链，有利于循证医学的研究，提升学术水平。重要的是它改变了以往的诊疗模式，变被动服务为主动服务，可以远程指导患者。

向出院患者赠送血糖仪

　　“科里出院的患者都会赠送一个血糖仪，这就相当于他们出院了，身边还跟着一个内分泌科的医生嘛，我们会密切关注患者的药物、饮食和运动情况，还会教给他们糖尿病疾病方面的新知识。”徐逸群笑着说，“像这样的电话大约打过几百个吧。”据了解，这些长期的院外管理服务都是不收费的，对于这额外增加的工作量，徐逸群看作是一份责任。这份责任，除了作为一名医者的自带属性外，还来自于胸前那枚闪闪发光的党徽，“感觉患者朋友看到我佩戴着党徽，明显多了一份信任感。”

　　患者的信任感，就是对新时期医护党员工作者的褒奖。近年来，市第一人民医院健全党建工作体制，以高质量的党建工作带领医院高质量发展。该院共有327名党员，他们不忘初心，坚毅前行，活跃在我市医疗战线上。在全市医疗行业发展的每个阶段，市一院都涌现出一批批优异的党员医护工作者，他们始终发挥着党员先锋模范作用，正是这样一种积极向上的良好氛围，滋养出了胸襟开阔、目光长远的一院人。

邱奉林主任家访

　　杜女士，2018年6月加入了该科“院内外血糖管理系统”。她说，自己刚出院的时候，医生护士每天都打电话叮嘱她及时测血糖。有一次，她操作有误，测出的血糖值特别低，立即就接到了医生的电话，教她重新正确测量。“在他们的督促下，我现在已经养成了每天定时测量的习惯，血糖控制得很好，真的非常感谢他们的耐心和爱心。”

　　谢大妈，72岁，身患糖尿病多年，丈夫去世，女儿在外地工作，平时血糖一直波动明显，住院期间，她身在外地的女儿多次向医生表示放心不下，经常打电话了解血糖控制情况。后来，在医生的建议下，她加入并使用“院内外血糖管理系统”，在手机上安装了血糖监测用的APP，可以和医生同时收到测量的血糖数据。当血糖数值出现报警值时，她得知医生一时间向妈妈提供了帮助，避免了意外事故的发生。她女儿表示，“虽然我不在妈妈身边，但有智能血糖监测系统守护，有景德镇市第一人民医院内分泌科全体医护人员的关心，我很放心。”

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　　这样的例子太多了，他们被一院的“感动服务”和可敬可爱的医护人员的言行感动了，这份由患者自己说出来的感动，才是真实的。邱奉林说，他们还要继续总结前期应用的经验，不断收集患者对系统使用的反馈意见，进一步完善，从而使更多的糖尿病患者获益。同时，还将与其他科室合作，推行“全院血糖管理”，实现针对糖尿病患者血糖的“闭环”管理，这样，无论糖尿病患者在哪一个科室哪一个病区，均可以得到及时、快速、准确、规范的治疗，真正实现一台电脑（或一部手机）即可进行全院管理的准确管理。

　　“有仁爱者事竟成”。从院内到院外，内分泌科不断践行着“感动服务”的真谛，为“健康中国”、 “健康江西”、“健康瓷都”添砖加瓦，开创我省互联网+医疗健康慢病管理的全新时代。