俗话说,民以食为天,人不可一日无食
但“吃饭”对于昏迷
长期卧床的患者来说却十分艰难
针对这些患者
该如何开展肠内营养呢?
传统的胃管置入方式 常伴随着返流、误吸 甚至引发肺部感染等风险 给患者的健康带来诸多隐患 近日 景德镇市第一人民医院重症医学科护理团队完成 首例“经鼻空肠营养管置入术” 这项技术填补医院盲插鼻空肠营养管的空白 犹如一道曙光 精准地解决了这些难题 为依赖肠内营养患者开辟了更为安全 有效的治疗途径 徒手盲插鼻空肠管置入术是通过鼻空肠管供给流质食物和药物,保证患者摄入足够的热能、蛋白质等来满足其对营养的需要,促进健康。导管终端不在胃内,也避免了由于胃排空障碍而导致的呛咳、严重的肺部感染、反流、误吸等并发症。尤其适用于格拉斯哥评分低、行机械通气或亚低温治疗、胃或十二指肠动力障碍等危重症患者。这是重症医学科在市一院改善护理服务行动活动以来,开展和应用的一项新技术。 患者江先生,神志昏迷、气管切开且卧床3月余,体重下降20斤,营养风险筛查(NRS-2002)提示存在营养风险,每日的目标需求量远远达不到患者的营养需求。 改善患者营养状况迫在眉睫,重症医学科副主任王素珍、护士长韩燕及医护团队结合营养状况、胃肠基本功能等情况做了评估,在征求患者家属同意后,决定为患者采用盲插法实施经鼻空肠营养置入,打通营养支持生命线。 依托于南昌大学第一附属医院与景德镇市第一人民医院建立紧密型医联体的合作关系,市一院重症医学科选派主管护师何贞前往南大一附院学习培训了“盲插鼻肠管置管术”。这天,做好一切准备后,何贞及王丽萍凭借丰富的经验和精湛的技术,严守操作规范,手法轻柔精准。她们全程紧盯患者的生命体征,确保置管过程的安全与稳定。经过紧张有序的操作,营养管成功置入预定位置。置管完成后,通过影像科的精准定位检查,确认鼻空肠管位置准确无误,确保了营养能够直接、安全地输送到患者体内,患者开始安全“进食”,没有出现胃潴留、营养不耐受、误吸等并发症情况。 此次“经鼻空肠营养管置入术”的成功实施,不仅为患者快速建立了营养通道,实现了早期肠内营养治疗,还有效减少了感染发生率,加快了患者的康复进程。同时,这一技术的成功应用也进一步降低了患者的住院时间和住院费用,为患者及其家庭带来了实实在在的好处。 近年来,营养治疗已成为重症患者治疗重要手段之一,对重症患者预后起着至关重要的作用。市一院重症医学科医护团队在肠内营养技术上的进步,标志着重症医学科能够为患者提供更加安全、高效、优质的医疗护理服务,让更多患者在与病魔抗争的过程中,得到更有力的支持与保障。未来,景德镇市第一人民医院将继续砥砺前行,探索更多创新技术,为守护患者健康保驾护航! 1
徒手盲插鼻空肠管置入术是在不依赖其他辅助设备的情况下,医护人员采用一定的手法和技巧,将鼻肠管经鼻腔、胃通过幽门到达十二指肠、空肠,从而将流质食物或营养液直接注入小肠的一种营养途径,极大的减少了患者误吸发生率,可保证患者的营养摄入,有效避免胃潴留造成的反流、误吸等并发症问题,是一种快速、有效、安全的营养支持治疗。
2 长期卧床、吞咽功能障碍、意识障碍或昏迷、慢性消耗性疾病; 重症患者胃肠道功能紊乱,不耐受胃内喂养、容易胃潴留或者反流患者; 机械通气患者、颅脑损伤、脑出血、脑梗患者; 大手术前后肠内营养; 消化道瘘、肠道炎性疾病、急性胰腺炎等。 适用于存在营养风险或营养不良的患者,同时,三腔管可持续进行胃肠减压治疗,一管两用,安全便捷。 3
不需要其他辅助设备,操作方便,置管时间短,减少患者创伤,降低重症患者外出置管的转运风险,置管成功率高,节约患者费用。有效防止患者反流误吸,降低吸入性肺炎及其他并发症的发生率。提高医护人员的依从性,为危重症患者肠内营养支持提供了—条切实可行的途径。