为进一步提升护理服务内涵，打造专科护理品牌，景德镇市第一人民医院甲乳烧伤整形外科为乳腺癌术后患者积极开展了“乳此精彩、动起来”的“一护一品”活动。

      乳腺肿瘤发病率已跃居女性恶性肿瘤发病的首位，手术是这类患者的首选治疗方案，术后功能康复操能有效预防乳腺癌术后淋巴水肿的发生，提高患者生活质量。但在与患者沟通及电话回访中，医护人员发现多数乳腺癌患者对于术后功能锻炼依从性差，且动作不规范。针对这些现象，科室采取了相应措施。

      设立乳腺功能锻炼区，由专人带领乳腺术后患者做康复操，针对性地指导患者掌握合适的功能锻炼时机和训练方法。建立护患微信群，追踪患者功能锻炼效果，确保落实到位，为达到个性化护理和更有效地宣教指导，甲乳烧伤整形外科自制康复操视频，并制作成宣传手册，便于患者随时、反复观看学习。

       不定期开展乳腺癌患者联谊会，面对面与患者进行健康宣教，听取患者治疗期间存在的困扰。通过PPT宣讲乳腺健康科普，提高术后患者康复理念，通过肢体功能锻炼视频示范讲解，提高肢体功能锻炼正确率。

       建立出院后康复功能锻炼情况随访追踪档案，进行定期上门延伸服务，掌握患者肢体功能恢复水平，评估患者康复情况。

       自“一护一品”服务开展以来，市一院甲乳烧伤整形外科共服务20余人，功能锻炼依从性较前明显提高，通过此项活动的开展，帮助患者更多地了解乳腺癌的相关知识、减少术后上肢水肿的发生，提高患者生活质量，助力患者重归家庭、重归社会，美丽自信地再创精彩生活。

      糖尿病是一种典型的慢性终身型疾病，糖尿病的治疗不仅需要使用药物，对患者的健康教育干预同样也是治疗成功的关键举措。为深化优质护理服务内涵，内分泌风湿免疫科积极响应护理部“一护一品”活动，开展以“健康科普，摆脱甜泌的负担”为主题的一系列专科特色护理服务。

      举措一：定期拍摄科普小视频，并制作成二维码的形式，张贴于每个病房墙上，患者可以在输液等空闲时间观看视频，以便更好普及、传播糖尿病健康知识，提高了健康教育技巧，提升了患者就医体验感。

      举措二：制作糖尿病饮食处方，科室成立管理团队：专业医生、专科护士、营养师共同参与，计算出不同总热量的饮食方案，注明每天的主食、青菜、蛋白质、水果等分别可以进食多少。在患者入院时，测量患者身高体重，根据活动强度计算出患者每日所需总热量，为其发放相应的饮食处方，让糖友在享受美食的同时也能做到有效控糖。

       举措三：针对于出院的糖尿病患者，市一院内分泌风湿免疫科开展了院外血糖管理系统项目，构建“医院—家庭”一体化延伸护理服务云平台，患者在家监测血糖，血糖数据上传至云端，医护人员可以随时查看到患者血糖情况，并有血糖高低值异常报警，根据报警情况及时给予电话短信等处理，通过采用“互联网+”健康教育模式，指导患者正确用药，为患者制定专属饮食，突破传统的糖尿病教育模式，实现对院外血糖异常人群的动态管理。

       通过形式多样的健康科普教育，提升了糖尿病患者的自我管理能力，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。自2023年活动开展来，共制作科普视频5个，发放饮食处方1000余张，院外血糖管理系统共管理患者1612名，全年共回访高低血糖报警3000余次，患者血糖总达标率为58%，空腹血糖达标率：51%，非空腹血糖达标率：72%。

       ICU患者极其容易发生谵妄。常表现为精神状态突然改变，注意力不集中，昼夜颠倒，烦躁不安及恐惧等。发病的相关因素有很多，包括环境因素、个人因素和疾病因素。它的出现，会使患者的死亡率增加，住院时间延长，护理费用增加等等。为进一步落实优质护理目标，提升专科护理内涵，保障护理安全，整体提高重症医学科护理服务水平，市一院重症医学科开展“重‘心’重‘情’，拒绝谵妄”的“一护一品”的活动，降低ICU患者谵妄发生率，提升患者及家属满意度。

      科室从四个方面入手，制定并践行相应的措施：

      举措一、暖心护理，亲切问候：全面落实基础护理，让患者感受舒适的护理体验。床头交接班积极自我介绍，告知患者具体的时间及日夜，避免其日夜颠倒，同时每日问候患者睡眠情况及需求。

       举措二、营造睡眠环境，使患者安静休息：夜班护理治疗集中进行，不影响操作的情况下，降低光源亮度。护士操作“四轻”，适当调节仪器报警声音，降低环境分贝，准备遮光眼罩以及自制耳塞，以促进患者入睡。当患者难以入睡时，告知医生，酌情遵医嘱使用镇静药物。

      举措三、气管插管患者的多种沟通方式：对于会写字的患者可以用写字板写出自己的想法和需求，自制卡通沟通板，使沟通更顺畅。家属探视时，由护士与家属一起安慰患者，使其树立康复的信心。对于无法沟通的患者，适当增加家属探视次数，以缓解患者的焦虑情绪。

      举措四、早期功能锻炼：对于有自主能力的患者，翻身时可以请其协助配合，做一些力所能及的活动，语言鼓励其活动。定时翻身拍背，指导患者正确咳嗽咳痰，定时行机械辅助排痰。指导并帮助患者行踝泵运动及大关节运动，预防深静脉血栓及废用综合征。条件允许时，扶患者床上坐起，或移位坐于床旁活动。

       早期识别谵妄并及时采取干预措施以减少其发生和危害，让患者能顺利度过ICU转归普通病房。自从推广一护一品活动后，受益人群达30余人次，患者的谵妄率大幅度降低。

       重症医学科将继续加强基础护理，回归护理本源。在“以患者为本”的思想理念指导下，通过开展优质护理，提升患者满意度，树立良好的科室及医院形象。