不负生命期待 勇闯大脑禁区

9月17日，景德镇市第一人民医院神经外科团队成功为一位颅内巨大脑膜瘤患者完成显微镜下肿瘤切除手术，经过长达4个小时的手术和术后精细化护理，患者已痊愈出院。而早在半年前，市一院神经外科便已经成功开展了一例同类型手术。

参与了两次手术的潘长福表示，“两次手术均具备一定难度，而神经外科手术团队没有辜负患者期待，这也坚定了学科发展的信心。”

长期头痛、记忆力下降、反应迟钝、肢体乏力需警惕

潘长福回忆两位患者的病情，均是60岁的男性，近1年前出现记忆力开始下降，偶发头部、颈部疼痛，甚至是走路不稳、活动受限。“其中一名患者记忆力严重下降，有时早上吃了何物到晚上就不记得了，这就是脑部肿瘤典型并发症，说明肿瘤已经严重影响到了患者的日常生活。”

脑部肿瘤巨大且位于大脑皮层功能区  

经过颅脑磁共振平扫+增强扫描，发现右侧颞顶叶肿瘤基底与硬脑膜关系密切，考虑为脑膜瘤，且肿瘤均达到了8cm×7cm×6cm大小以上。

潘长福表示，患者肿瘤体积大，位于大脑皮质功能区，且血供丰富，与周围重要血管关系密切，手术中稍有不慎就会造成患者对侧肢体运动、感觉障碍甚至生命危险。但是，目前手术切除脑膜瘤仍然是最有效的治疗手段。

经市一院专家团队人员认真研判，结合医学经验分析，绝大部分脑膜瘤为良性肿瘤，它的治疗方式首选手术治疗，如肿瘤残留或复发，可再行手术或放射治疗。在与患者家属充分沟通、分析利弊之后，家属决定采取手术治疗。

精心设计手术切口 做好手术万全准备

在神经外科主任余兆祥的指导下，潘长福医师作为主刀，依据影像学检查结果精确测量出肿瘤在头颅的体表投影，精心设计好手术切口，在脑海里反复模拟术中操作过程及注意事项，并对术中可能出现的意外情况想好相应的对策。做好万全准备后，患者在全麻下行显微镜下肿瘤切除术+硬脑膜修补术+颅骨修补术，手术十分顺利。

术中肿瘤切除过程全程显微操作，仔细分裂并完美保护好肿瘤周围重要血管如中央静脉、Labbe’s静脉及和脑皮质，分块全切肿瘤和肿瘤侵犯的硬脑膜，达到simpson1级切除，彻底止血。术后复查CT提示肿瘤全切，术后无出血等并发症。患者术后恢复十分理想，记忆力下降、头痛症状完全缓解，没有任何肢体运动、感觉障碍等后遗症。

术后患者的肿瘤病理为纤维性脑膜瘤，肿瘤增值指标ki-67为2%，且术中达到脑膜瘤simpson1级切除，术后无需再行放化疗，理论上基本无复发可能，这也印证了手术团队的诊断。

潘长福表示，神经外科是一个高精尖、高水平科室，手术难度大、风险高,极具挑战性,被誉为“外科手术王冠上的明珠”，神经外科医生也常被称作“与大脑直接对话的人”，“非常荣幸成为一名神经外科医师，我会将神经外科事业作为毕生追求，不辜负每一位患者的信任。”