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医院文化当前位置 ：网站首页 > 医院文化“我真是太幸运了，如果再晚来一步，后果将不堪设想。特别感谢景德镇市第一人民医院建立这么好的‘胸痛中心绿色通道’，医护人员迅速为我进行检查、手术，一秒钟都没有耽误，这就是我们患者的救命通道！”，45岁患者方先生对市一院心血管内科医护人员感谢连连。
突发腹痛 竟为心肌梗塞前兆 10月22日中午，方先生吃午饭时，突然感觉上腹部剧烈刺痛且症状持续无缓解，他以为是老毛病胃病，吃点药就好。然而，这次吃完胃药，疼痛并没有如往常般缓解，反而逐渐加剧。方先生的家属看到他脸色苍白、气若游丝，似乎随时都会昏厥，以为他是胃溃疡或急性胃炎，紧急送入景德镇市第一人民医院急诊科就诊。中午12:00方先生一入院，市一院急诊科为其完善心电图、胸部CT等检查，检查结果让患者及家属倒吸了一口凉气——方先生正处于心肌梗塞的边缘！
确诊后，市一院立即启动胸痛中心绿色通道。此时虽然是午饭时间，但手术医生、介入室护士依然火速到位，立即为患者抽血查心肌酶、复查心电图，完善肝肾功能等术前检查。市一院心血管内科主任冯骥与患者及家属详细沟通手术情况，确定行PCI术。
12点32分，手术团队就已到达导管室进入备战状态，开展急诊PCI术。3分钟后开始造影，检查显示，前降支近段闭塞，回旋支中段80%狭窄，右冠开口50%狭窄。名医工作室专家刘志辉及手术团队专家冯骥、王平等缜密观察、娴熟操作，12点43分，已完成球囊扩张，随后顺利植入2枚支架，患者胸痛症状消失，平安转入心内科重症监护室。从就诊到球囊扩张后血流恢复，介入团队在43分钟内让患者得到有效治疗，转危为安。
目前，患者恢复良好，已平安出院。
心血管疾病一直是威胁人类健康的“头号杀手”，其中心肌梗塞发病急、病情重、死亡率高，是中老年人猝死的主要原因之一，目前有年轻化的趋势。为此，刘志辉提醒：心肌梗塞并非只有胸痛，它常常带着各种“伪装”出场，比如上腹痛、肩痛、甚至牙痛等。如果出现任何异常症状，尤其是剧烈的、持续的疼痛，必须尽早就医，千万不要自以为是“小病”就轻视身体的警告信号。年轻人也不要再以为心脏病只是“老年人的事”，心肌梗塞这个“沉默的杀手”不分年龄、体型，任何人都能成为它的猎物。只有时刻警惕心肌梗塞的伪装 ，才能远离这场生死骗局。
科普 什么是心肌梗塞（急性心肌梗死）？ 心肌梗塞是指由冠状动脉急性闭塞导致的心肌细胞缺血坏死，临床上多表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛，且伴有血清心肌损伤标志物增高及心电图动态变化，属于急性冠状动脉综合征中的严重类型。 心肌梗塞是中老年人常见的危害性很高的一种疾病，需要提高警惕，早期识别，尽快就诊，争分夺秒开通闭塞血管，挽救缺血的心肌。 如何初步识别心源性胸痛？ 尤其是心肌梗塞的症状 部分患者在发病前可有先兆症状，如乏力、胸部不适、心悸气促、烦躁及心绞痛等前驱症状。且心绞痛的症状较以往更频繁、程度更剧烈、持续时间更久，硝酸甘油的疗效更差且诱发因素也不明显。 疼痛的部位和性质多与心绞痛相似，但诱因多不明显，程度较重，且常伴烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。也有部分患者疼痛症状不明显，但起病即表现为休克或急性心力衰竭。还有部分患者胸痛的部位不典型，常被误认为是胃痛、牙痛或者肩周痛等。 心肌梗塞除了有典型的胸痛，可伴随有其他症状，如恶心、呕吐、上腹部疼痛等胃肠道症状。各种类型的心律失常亦较常见，通常以室性心律失常为主。心肌梗塞发生亦会影响心排血量，造成心力衰竭、低血压和休克。 在家发生了心肌梗塞如何处理？ 心肌梗死的发病人群可有如下危险因素：中老年、高血脂、高血压、高血糖、吸烟、肥胖等。若有以上危险因素的患者发生了上文所述的症状，则应高度怀疑发生了心肌梗塞。 若在家发生了心肌梗塞，应牢记一句话“及时拨打120急救电话，把握黄金救治120分钟”。在呼叫120后等待救护车到来的这段时间，家属应立即让患者坐下或卧床休息以减少心肌的氧耗，并保持呼吸道通畅，迅速解开患者的衣领及清除口腔内异物，若室内空气污浊，应打开窗户通风。需要指出的是，在天气寒冷时，应注意给患者保暖。若有条件，可以给患者吸氧。 恶性心律失常或心搏骤停是心肌梗塞的严重并发症。若患者出现猝倒、呼之不应、大动脉搏动及呼吸消失，应立即给予闭胸心脏按压及口对口人工呼吸。若上述情况发生在公共场合，使用成人自动体外除颤仪（AED）可以立即终止恶性心律失常。有条件的话，立即获取 AED并正确使用可以及时挽救患者的生命。 心肌梗塞的主要治疗措施 心肌梗塞患者入院后，需要进行心肌再灌注治疗，一般有2种方案：经皮冠脉介入术（PCI）和溶栓治疗，前者为介入手术治疗，后者为静脉药物治疗。在心肌梗死发生的3～6小时，最多12小时内，在有条件的医院，首选经皮冠脉介入术，旨在立即开通闭塞的冠状动脉，挽救缺血的心肌。若无行经皮冠脉介入术的条件，则可以选静脉溶栓治疗，亦可以达到开通血管的目的。在完成血管灌注的目标后，依据患者的病情，可能会将患者转入重症监护室或普通病房接受药物治疗。 常见的药物有以下几种。 ● 抗血小板聚集药物：如阿司匹林、氯吡格雷及替格瑞洛。 ● β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等。 ● 血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂：如培哚普利、贝那普利、厄贝沙坦和缬沙坦等。 ● 调脂类药物：如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等。 需要指出的是，不管患者是在院内还是出院，都应严格遵医嘱服药，切记不要自行增减药物剂量，甚至停用药物；用药期间注意监测药物的不良反应，同时监测心率、血压。 何时需要专业帮助？ 持续时间超过30分钟的胸痛，需要警惕心肌梗塞。 ❀ 一识别：心肌梗塞多见于40岁以上的中老年人，近年来有年轻化趋势，女性在绝经前发病率低于男性。有基础疾病（如糖尿病和糖耐量异常、高血压、脂代谢异常等）的人群发病率高较无基础疾病的人群高。有不良生活习惯（如吸烟及高糖、高脂、高盐饮食）的人，也容易发生心肌梗塞。若这些人群突发胸痛、大汗且不缓解，要高度怀疑发生了急性心肌梗死。 ❀ 二急诊：若怀疑是心肌梗塞，应做到早发现、早急诊，不得耽误，并加强住院前的就地处理。目前大部分二甲及以上医院都设有胸痛中心，24小时救治此类患者，切勿因不重视或疏忽而导致错过黄金救治时间窗。 ❀ 三治疗：患者一旦确诊急性心肌梗死，必须立即治疗，治疗方案见上文。 ❀ 四管理：心肌梗塞患者出院后的治疗同样非常重要。除了严格遵医嘱服药外，应避免各种诱发因素，如紧张、愤怒、激动、饱餐、寒冷等，应戒烟、限酒；肥胖患者应控制体重；高血压、糖尿病患者应严格控制血压和血糖。此外，调整日常工作和工作量，减轻精神负担，保持适当的体力活动，以控制不发生心绞痛症状为度。还要注意严格遵医嘱进行复查，如心电图、血脂、心脏彩超、凝血功能等。 景德镇市第一人民医院心血管内科简介 景德镇市第一人民医院心内科成立于1996年，经过不断发展壮大，现已经形成具有一定规模和专科医疗特色的医教研全面发展的科室。现有床位150张，医护人员60名，高级职称13名，主治医师3名，住院医师2名，其中硕士12名，护理人员44名，主管护师18名。 能开展24小时动态血压检查、24小时动态心电图检查、遥测心电监测、同步12导联心电图、运动平板等检查和血液动力学监测、腔內测压、心血管及冠状动脉造影检查、顽固性心律失常心电生理检查。 能开展急性大面积心肌梗死和急性左心衰竭抢救。经皮冠状动脉腔内成形及支架植入术、冠脉内超声检查（ⅠVUS），IABP术，CRRT治疗，临时起搏术、埋藏式永久起搏器植入术、CRT--D术、射频消融术、冷冻球囊消融术、先心封堵术、左、右心导管检查术、经皮心脏瓣膜球囊扩张成形术 科室新技术：复杂冠脉CTO的治疗和冠脉内旋磨治疗，心脏I期康复、心脏II期康复、心脏III期康复、心肺功能评估测试等。 心內科是赣东北地区唯一一家江西省重点临床专科，江西省医学学科省市共建重点科室，中国基层医师心血管疾病培训示范中心，国家心血管病中心高血压专病医联体景德镇市分中心，景德镇地区首家国家标准版胸痛中心，景德镇地区唯一一家国家标准化心脏康复中心。被评为景德镇市卫生系统“医德医风示范科室”，“景德镇市医学领先学科”，“全省用户满意服务明星班组”， “江西省优秀医师团队”、“江西省胸痛中心先进单位”， “江西省心脏康复中心”等荣誉称号。获得景德镇市科技进步二等奖四项，科技进步三等奖三项。 科室电话：0798-8560102、0798-8560578 景德镇市第一人民医院胸痛中心电话:0798-8560927