近日,一好消息传来——景德镇市第一人民医院胸痛中心在2019年全省质控评比中,以84分的高分摘得桂冠!
这份荣誉的背后,是全体医务人员的坚持和付出,是对“大医精诚,医者仁心”的最好践行。多年来,市一院始终将医疗质控建设摆在重要位置,严抓各科室质控水平,今年更是将“医疗质量提升”列为了八大体系建设之一,以“质控”为抓手,持续提高医疗服务质量,让患者放心、百姓安心,为建设国家试验区提供更优质地医疗保障。
56分钟
一场与死神的赛跑
5月5日上午,一位30岁左右的小伙来到市一院,反映自己胸有些闷疼,医生拿到心电图结果后,发现极有可能是心肌梗塞,于是立即通过工作微信向心内科副主任、二线医生冯骥上报了病情。
病情就是命令,冯骥随即赶来,了解患者病情后,在与患者沟通交代情况的同时开启绿色通道,准备随时为其进行手术。正在此时,患者心脏骤停,一场与死神的赛跑就此展开,通过医务人员紧张有序的56分钟“战斗”,对患者的病变血管进行了开通,小伙子最终得救了。这得益于抢救的及时,小伙子术后恢复情况良好,出院的时候,他特意找到冯骥,握着他的手,连说感谢。
在这次抢救过程中,56分钟,是个极为重要的数据。市一院胸痛中心负责人、心内科主任刘志辉告诉记者,这个时间,专业上称之为“门球时间”,指的是病人到达医院到开通病变血管的时间,在国标版胸痛中心质控的要求中,这个时间必须控制在90分钟以内,这是一条清晰的红线。
据悉,随着生活水平的提高,心血管疾病发病率在逐年增加,其中又以冠心病、心绞痛、心肌梗塞危害最大,特别是心肌梗塞,往往发病凶险,一旦抢救不及时,致死率很高。刘志辉说,正因为此,国家卫健委很早就成立了心血管疾病介入诊疗质控中心,主要是针对心血管疾病介入诊疗的规范管理。简单来说,就是用更加明确的时间标准、更加规范有效的诊疗,与死神赛跑,挽救更多生命,减少疾病对个人、家庭、社会带来的损失和危害。
不容易
摘省质控评比桂冠
2017年摘牌国家标准版胸痛中心(资料图片)
2016年,市一院开始申请胸痛中心建设,第二年就建成了国标版胸痛中心,如今依旧是景德镇地区唯一一家国标版胸痛中心。
从开始申请,到如今摘得江西省评比桂冠,这其中医务人员的艰辛付出,不参与其中的人往往是无法想象。谈起这个过程,刘志辉连说:“很不容易,大家都很辛苦。”
胸痛中心质控十分严格,要求病人发病以后,120医生首次接触,就必须在网络医院与科室医生联系后进行初步诊断,如确诊是心肌梗塞,还可绕开急诊科及心内科CCU重症监护室,直接进入到心内科的介入导管室,这样做的目的,就是为了争取120分钟的黄金救治时间,极大地提高病人的救治成功率。
刘志辉说,这还只是救治过程,国家对胸痛中心质控的要求,几乎涵盖了从下社区进行宣教到病人出院后在家康复的全过程,比如院前阶段,要求胸痛中心与基层医院进行沟通合作,指导基层做相关诊断筛查,并不定期下到社区,做大量宣传教育工作,让老百姓认识到心血管疾病的危害。
刘志辉带领团队开展义诊活动(资料图片)
同时,对急诊科也有相应的质控标准,如果是胸痛的患者来到急诊科,必须在10分钟内完成心电图的检查,20分钟内完成心梗三项化验指标,并及时上传到工作微信群,让当班医生做进一步判断。如有问题,便一键启动心脏介入导管室,30分钟内达到可手术状态,一旦确诊,要求90分钟内开通患者病变血管,最大限度提高病人救治率。
手术之后10个工作日内,科室需把相关数据上报国家心血管疾病介入诊疗网站。国家将通过飞行检查,对各个数据实时监控,并对数据进行溯源追查,如发现有2个及以上偏差,便做摘牌处理。
贡献大
做好质控助力健康瓷都建设
胸痛中心的建设只是一个缩影,多年来,医疗质控始终是市一院的重点工作之一。“我们医院一直十分重视医疗质控工作,医院层面成立了质管办负责专门工作,同时,各个科室设立专人负责对接,将各项工作落实到位。”院质管办主任俞志斌在接受记者采访时表示,质管办负责对各个科室的质控工作进行指导、督查和纠正,以期达到全院质控工作目标。
俞志斌介绍到,质控工作是一个动态调整的过程,其宗旨就是不断优化各项指标来提高医疗质量。举“平均住院日”这一指标来说,医院会对各个科室的平均住院日(同一病种)进行监查,发现问题,督促其进行优化,同时,也会对目标进行不断调整,让医院的医疗水平处于不断上升的状态。
而谈到质控与医疗质量之间的关系,俞志斌用了“十分紧密”四个字来形容,他告诉记者,一家医院的质控工作,涉及到医疗的各个环节,比如耗占比、药占比等等,这些环节都在很大程度上,反映了一家医院的医疗质量。
只有医疗质量上去了,才能让患者放心,才能称之为真正意义上的“放心医院”,俞志斌说,一家医院质控工作做得好,对患者来说,可以享受到更加规范、合理的治疗,保障了医疗安全,减少医疗隐患的发生,用通俗的话来说,就是看病不折腾。
对于医务人员来说,质控工作的重要性同样无需赘言,做好质控,管理更加规范科学,医务人员的水平也会得到相应的提高,归属感、获得感自然会提升,更好的医患关系,能让医护人员处在更加和谐的工作氛围之中。
从更大层面来说,医院质控工作,对于社会来说也有十分重要的意义,医院承担着一部分公共医疗卫生服务职能,质控工作能显著提高这部分工作的效能,为社会发展带来积极作用。同时,医疗资源使用的更加高效,也能为社会节约更多资源。
这些年,景德镇发生了翻天覆地的变化,今年又是国家陶瓷文化传承创新试验区建设的开局之年,可以预见,未来的景德镇,将驶上发展快车道,俞志斌说,市一院将继续在质控工作上下功夫,努力提升自身医疗服务质量,助力健康瓷都建设,为景德镇经济社会发展贡献更大的力量。(稿件来源于景德镇日报)