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景德镇市第一人民医院独立开展CT引导下经皮肺肿瘤微波消融术

发布时间:2020-11-02    点击量:2198

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 近日,景德镇市第一人民医院肿瘤内科成功为一位68岁的肺癌患者实施CT引导下经皮微波消融治疗,术后患者恢复良好,现已出院。这项技术的成功开展极大提高了诊治率,免除了患者转诊外地的奔波之苦。

科技支撑“微”手术

患者无转诊外地之苦

      朱老是肺癌患者。1年前,他被诊断出左肺鳞癌,并且已经发展到肿瘤3期不可手术切除,而后到转到南昌进行了后续治疗。通过一段时间的治疗病情趋于稳定,但近期复查时发现肿瘤复发,且诊断为右肺转移癌。

      当时朱老一家人备受打击,心情低沉。第一次朱老确诊为肿瘤3期时,全家陪同老人一同去南昌治疗,不仅花销大、耗时间,还处处不方便,给一家人在心理上、生活上都造成了很大的负担。考虑到患者及家属的心情,市一院肿瘤专家应学明、赵建华及张剑飞多次会诊研究,希望能够在本院帮助朱老缓解病情。

      由于朱老的肿瘤块大伴转移,联合两种以上的化疗药物输液治疗也很难消除实体瘤,还要承受全疗程放射治疗的放射性损伤,将会使朱老以后的生活质量大打折扣,加上患者年纪大且不愿外科手术治疗。经会诊决定,通过新近开展的CT引导下经皮肺穿刺肿瘤微波消融术,原理是在CT引导下,把微波针精准地放到肿瘤位置后启动消融,使肿瘤部位温度升高到蛋白变性坏死。该手术有痛苦轻、住院时间短、恢复快等优点,安全系数提高了,对生活质量的影响大大减小。肿瘤内科主治医生张剑飞积极与朱老和家属沟通:在得到了家属的信任和支持后,决定在本院开展该项技术。

      详细的术前化验、CT评估、医患沟通一切有条不紊的进行。10月23日下午,在副院长应学明和赵建华主任的带领下,肿瘤内科医生与影像科医生反复核对患者各项数据并确认安全手术路径。手术仅需要局麻,患者全程处于清醒状态,张剑飞在术中不断询问朱老的情况。短短30分钟后,便成功实施了该院首例CT引导下经皮肺肿瘤微波消融术。

      通过这次手术,朱老的右肺转移癌完全消融。在市第一人民医院肿瘤内科病房内,已经年过六旬的朱老感激地说,多亏了医生们妙手治疗,让他免去了化疗的痛苦和开刀的危险,有了康复治愈的希望。 

率先引进微波消融术

免除患者开刀手术的风险

      近年来,该院秉承着以患者为导向,以科技创新为突破口,不断加大引进新技术新治疗手段的力度,同时依托院士工作站陆续派出30多名科室骨干前往全国顶尖的医院进行学习,带动整个专业医疗技术水平和服务能力的飞速发展。尤其是今年以来,市一院独立自主开展了针对甲状腺、肺部微小结节或肿瘤的微波消融术,免去了患者开刀手术的风险。

      在郑大一附院进修了7个月的张剑飞回忆起进修的时光表示,“毕业工作以后,能有这样长时间学习机会是非常宝贵的,郑大一附院是一所全国知名的医院,能将在那先进医疗理念和医疗技术通过自己,哪怕只是其中一小部分带到本地医院,也能为瓷都患者带来很大的便利。”

      据了解,肿瘤内科在推进规范化诊疗的同时,还独立自主开展了恶性肿瘤碘125放射性粒子植入、肿瘤治疗恶性肿瘤静脉化疗、胸腹腔灌注化疗、鞘膜注射化疗、三维适形放疗、调强放疗(IGRT)、肝动脉介入栓塞治疗等技术;并于2012年成功获批全省首批癌痛规范化治疗示范病房,对晚期衰弱、癌痛患者实施阶梯止痛疗法,全胃肠外营养支持疗法等技术,化疗泵44——120小时持续低流量化疗技术。对于长期治疗后血管硬化、输液困难及化疗患者,该科引入PICC置管技术。恶性腹腔积液、胸腔积液等采用腔内置管、局部灌注疗法。

新技术应用原理介绍

      微波是一种高频电磁波,使得被作用的肿瘤组织内部迅速产生大量的热量,肿瘤因高热而瞬间热凝固坏死。肿瘤的微波消融治疗是实体肿瘤局部治疗的有效方法之一,在CT或是B超引导下局部麻醉或静脉麻醉条件下将微波消融针经皮穿刺进入肿瘤组织,通过微波消融天线产生高热的原理使肿瘤组织坏死,失去活性,从而达到治疗的目的与传统手术相比,肿瘤微波消融技术具有微创、痛苦少、安全性高的特点,术后体表仅有一约2mm针眼。

      同时微波消融治疗技术在影像技术引导下,利用微波针对肿瘤进行消融,具有精确定位、原位灭活的特点,就像军事领域内的导弹一样精确制导,对军事目标能够精确打击。另外微波消融技术治疗肿瘤具有可重复性,一般情况下肿瘤患者经过手术后复发能够接受再次手术的少之又少,与患者意愿、再次手术的难度、高风险有关,而肿瘤微创消融技术具有可反复、多次治疗,病患及医生更乐意接受,再次手术仍可能达到肿瘤完全消融的目标。(稿件来源于瓷都晚报)