什么是介入超声？

        介入超声是指在超声直视引导下（相当于GPS导航）完成各种穿刺活检、置管、抽液、注药及肿瘤消融等操作，直达病灶进行诊断性或治疗性操作。在超声直视下进行临床操作可避免损伤重要毗邻结构，具有无辐射、实时、精准、微创等优点，且费用低、并发症少、缩短病人的住院时间，使部分患者避免了传统外科手术的痛苦。

       当前，介入超声已经成为微创领域的支撑技术之一，符合当代医学的诊疗理念。为适应患者的就诊需求、进一步满足临床诊断及治疗的需要，景德镇市第一人民医院超声科多名成员在院领导的大力支持下，分别于全国各大顶尖医院进修归来，成功开展了多项经超声引导下的穿刺活检。

病例1 

      患者因小便不畅并带血，于2021年7月4日于我院检查，超声提示前列腺占位、同时血检结果提示PSA（前列腺特异性抗原）增高，不能排除恶性病变的可能，遂预约其第二天早上行超声引导下穿刺活检。术后病理结果证实为前列腺癌。

病例2 

      患者平素体健，于2021年6月29日于我院体检，超声提示甲状腺左侧叶中极低回声团（TI RADS 4a类，建议活检）、甲状腺右侧叶囊实性包块（TI RADS 3类），遂预约其第二天早上行超声引导下细针穿刺抽吸活检（FNAB）。术后病理结果证实为甲状腺乳头状癌（见下图）。

病例3

    患者平素体健，于2021年7月8日于我院体检，超声提示双侧甲状腺多发低回声团（TI RADS 4b类），遂预约其第二天早上行超声引导下细针穿刺抽吸活检（FNAB）。

介入超声的适应症：

      主要包括介入性超声诊断和介入性超声治疗两个方面：

一、介入性超声诊断

1、 多部位实性肿块组织活检，如肝脏、肾脏，乳腺、甲状腺、颈部等部位肿块活检以明确病理性质、决定后续治疗方案。

2、 肝、肾等弥漫性病变的组织活检进一步明确诊断。

3、 经直肠超声引导下前列腺活检术诊断或排除前列腺癌。

二、介入性超声治疗

1、超声引导下肾囊肿、肝囊肿、卵巢囊肿等抽吸硬化治疗。

2、超声引导下经皮穿刺胆囊、肝内胆管置管引流术。

3、超声引导下经皮肾积水置管引流术。

4、超声引导下经皮脓肿置管引流术、包括肝脓肿、肺脓肿、腹腔脓肿等置管引流。

5、超声引导下心包积液、胸腔积液、腹腔积液置管引流术（包括抽吸术）。

介入超声的禁忌症：

1、一般状况差，不能耐受穿刺，呼吸无法配合者。

2、严重出血倾向，出血、凝血机制障碍者（凝血酶原时间≥正常对照3～5秒、血小板计数＜50x109/L、出血时间≥10分钟）。

3、月经期女性，术前服用抗凝药物，停药时间未达到术前准备要求者，以及不能停用抗凝药物的患者。

4、大量腹水和位于肝脏表面的肿瘤。

       介入超声诊治项目在我院的顺利开展,使我院在微创治疗领域有了另一种切实、可靠的方法，实现了超声技术从诊断到治疗的跨越，标志着我院超声技术再上新台阶！今后，我们将本着严谨、求实的态度真诚服务每一位患者。

学术带头人：

余健彬

景德镇市第一人民医院超声科主任

医学博士

       擅长心脏、血管、腹部、浅表器官的超声诊断、胎儿四维超声筛查及胎儿心脏彩超检查，尤其心血管疑难疾病的诊断及鉴别诊断；能熟练开展经食道超声检查及介入超声诊断与治疗等。主持及参与省、市级科研课题5项，其中省级课题获南昌市科学进步二等奖；发表SCI文章一篇、发表国家及省级杂志论文十余篇。