近日，景德镇市第一人民医院骨二科联合神经外科成功实施显微镜下（瑞士进口的莱卡显微镜系统）颈椎后路椎管减压内固定+椎管内肿瘤切除术。手术时间仅用了2小时，术后患者疼痛等症状得到了有效缓解。此次手术的顺利开展，标志着该院在高位椎管内肿瘤治疗技术上又有了新突破。

近日，市一院骨二科联合神经外科成功实施显微镜下颈椎后路椎管减压内固定+椎管内肿瘤切除术。手术时间仅用了2小时，术后患者疼痛等症状得到了有效缓解。此次手术的顺利开展，标志着该院在高位椎管内肿瘤治疗技术上又有了新突破。

颈椎椎管内肿瘤“拆弹”成功

2月21日， 68岁的谢先生（化名），因为颈部疼痛、左侧上肢疼痛、麻木、呼吸困难、恶心、偶有头晕，濒死感3天，意识到情况不对的家属慕名前往市一院骨二科办理了入院手续。

骨二科主任袁志峰团队和神经外科主任余兆祥、潘长福团队对谢先生的病情非常重视。为了查明原因，立即给谢先生完善了相关检查，并对谢先生的症状和体征进行详细分析。各项检查回报后证实了医生们的考虑，患者颈4-5水平椎管长有肿瘤，且位置非常贴近脑干延髓生命中枢，由于特殊解剖生理特点，此处的肿瘤易并发四肢瘫痪和呼吸功能障碍，甚至危及生命。该部位手术难度大，操作技术要求高，术中处置不当极易导致患者四肢瘫痪及呼吸衰竭，严重者可有生命危险，因此在治疗上存在较大的困难。

为了解决谢先生颈椎上的“定时炸弹”，缓解肢体麻木、呼吸困难的问题，袁志峰其团队针对谢先生的病情结合术前CT、MRI等影像资料，对治疗方案进行反复讨论和研究，制定了最佳的手术方案——显微镜下颈椎后路椎管减压内固定+椎管内肿瘤切除术。

经过充分的术前准备，袁志峰及其团队如期为谢先生进行手术。凭借着精湛而熟练手术技巧及默契的团队配合，袁志峰和余兆祥主任在显微镜下以及天玑机器人的辅助下内固定，超声骨刀行半椎板切除，在神经电监测的保护下用显微镜仔细分离肿瘤与脊髓神经组织、精确止血。经过2小时的紧张奋战，手术顺利结束。术后在科室全体医护人员的精心护理下，患者左侧上肢疼痛、麻木、呼吸困难等症状缓解。谢先生术后很快便能起床活动，术后1个星期出院。

高位颈椎管内肿瘤小知识

颈椎管内肿瘤常侵犯或压迫脊髓、神经根或椎旁神经丛，致使患者出现神经功能障碍等表现。如神经支配区域的疼痛、感觉与运动功能障碍、自主神经功能紊乱、颈髓损伤平面以下无力、感觉缺失和痉挛、心慌、胸闷和呼吸困难等。

颈髓也就是颈部脊髓，颈髓受压后主要会出现疼痛、颈椎活动受限、四肢功能障碍等症状。

疼痛：颈髓神经受到压迫后会引起局部肌肉缺血、缺氧，神经敏感性增强，患者会出现反射性的颈部肌肉疼痛症状，尤其在后仰脖子时疼痛加重。

颈椎活动受限：颈髓受压，颈部肌肉受到损伤，肌肉会出现保护性的挛缩,或出现持续性痉挛状态，就会出现明显的痉挛、紧张、僵硬，因此颈椎活动范围也会受到严重影响，其中包括颈部的屈伸活动障碍以及旋转活动障碍。

四肢功能障碍：颈髓受压明显时可引起明显的脊髓水肿、变性，在早期主要是会出现上肢的放射性疼痛、麻木及肌肉力量减退，到了中晚期会引起四肢的肌肉无力，严重的甚至会出现无法站立行走、生活无法自理等情况。颈部脊髓变性坏死，都是不可逆的损伤，需要早诊断，早治疗。

近年来，市一院骨二科不断探索新技术，完成了全市第一例自主独立完成的肩关节置换术 、全市第一例反式肩关节置换术、全市第一例经皮微创植入固定钉治疗胸腰椎骨折、全市第一例富血小板血浆治疗股骨头坏死、全市第一例寰枢椎骨折后路椎弓根钉固定；还完成了全市第一例全膝关节韧带重建术、全市第一例3D打印辅助下寰枢椎骨折内固术、导航机器人辅助下胸椎黄韧带骨化切除术、全市第一例全膝关节置换术”，全市独有天玑机器人（精准定位）、超声骨刀（只切骨不伤神经等软组织）、神经电监测仪（脊髓手术时保护神经不受损伤）等高精尖仪器的加持下，专业技术水平不断提升，为保障人民群众身体健康保驾护航。