作为肾内科医护，总有几个“肾斗士”朋友。17点，完成了第二班血透，准备收尾的我们不忘叮嘱肾友们，“周末了，控制一下饮食，别喝多了水，周一我们再见。”
      每天，我们都期待着这样平稳的节奏，然而，我们也习惯了在这个最放松时候，来一场惊心动魄……急促的开始，是一通急诊电话。
时间：17点10分
       “喂，肾内科吗？刚来了位53岁的女性患者，有类风湿性关节炎病史多年，目前关节畸形，长期服用中草药治疗，此次发病已经一周了，检查血红蛋白28g/l，血肌酐675umol/l，关键是患者少尿，上午的血生化检查血钾6.5mmol/l，心电图已经有T波高尖表现。”听到这里，任何一名医生心里都会开始紧张起来，这种情况意味着，患者随时存在出现恶性心律失常甚至危及生命。
       病情就是命令，时间就是生命。当天，肾内科值班医师成园园立刻收治患者、评估病情。
      “这名患者急需急诊血透及输血治疗。”二线医师朱莉平和血透医师张烨一起赶到办公室，就患者病情积极讨论，制定最佳方案。
……
       “目前患者严重贫血，血红蛋白不足正常的五分之一。血透首选持续床旁血液净化，相对血流动力学影响小。”
       “但患者目前高钾，持续床旁血液净化相对降钾速度不如常规血液透析，治疗时间长，钾不降下来，血就输不上去。”
       “患者血透中体外循环有将近300ml血液，血透时间越长风险就越大。”
      “选择常规血液透析可以快速降钾，然后争取1小时内为患者输上血，而且患者来自于农村，经济状况一般，常规血液透析相比较费用低。”
       “但是患者血红蛋白只有28g/l，心脏的承受能力不容忽视，常规血液透析心脏风险很高，我们需要在透析中精准抗凝，尽可能降低透析机血泵速度，加强血透监测。”
      热烈的讨论中，我们根据患者的实际情况决定了治疗方式：常规血液透析，但是要时刻关注患者情况。
       再次床旁查看患者，急性重病容，四肢关节都已经变形，颜面苍白浮肿，神志尚清楚，血压145/86mmHg，心率110次/分，呼吸深大。
       这是一名被病魔折磨不堪的农村妇女。怀着沉重的心情，用最通俗易懂的语言，告知患者家属患者目前病情危重及可行的紧急治疗方案，告知治疗风险及我们讨论的应急抢救措施。
时间：下午17点40分
     最让我们感动的，就是患者家属的信任。患者家属迅速签字同意行常规血液透析治疗。
     血透护士李清及张丹华做好透析准备，通知输血科备血，急诊血液也已经送去检验科争分夺秒检验中。
      在这个普通的傍晚，急诊科、肾内科、输血科、检验科都在为这位患者紧张的忙碌着，从患者及家属来科室病房到上机透析只用了30分钟。
       透析50分钟后，复查患者血气血钾4.6mmol/l，送血去检验科的医生立即至输血科取血。
       透析1小时的时候为患者输上了血，到这里大家都松了一口气。我们跑赢了死神，不辜负家属患者的信任，保持初心，敬畏生命。
时间：19点30分
      这边患者病情刚刚处理好，急诊又来电话。42岁女性，外伤后无尿3天，血肌酐1460mmol/l，全身浮肿，频繁咳嗽。毫无疑问这又是需要急诊血液透析的病情。
       怎么办？唯有肩扛责任，背负担当，把患者生命健康放在第一位。
       谈话、签字、插临时血液透析导管、上机透析，30分钟患者再次连上了血透机，鲜红的血液不停地通过透析器循环。
       那是生命鲜活的颜色。