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手术刀装上“GPS”丨景德镇市第一人民医院肝胆外科利用荧光导航实现腹腔镜下胆总管切开取石术

发布时间:2024-01-24    点击量:1290

近日,景德镇第一人民医院肝胆外科主任赵俊带领团队利用荧光导航,完成景德镇市首例荧光胆管标记,胆总管切开取石术,此次手术的成功实施充分展示了景德镇市第一人民医院肝胆外科团队处理复杂病例的高水平及丰富的临床经验。也代表着团队在腹腔镜手术治疗方面进入新的领域和高度。

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        荧光腹腔镜技术相当于“照妖镜”,他在普通腹腔镜的基础上增加吲哚菁绿荧光染色显像技术,让手术医生具备“火眼金睛“,荧光染色是利用吲哚菁绿通过胆道代谢这一特点,在术前静脉注射吲哚菁绿,一段时间后胆道被“染色”,在荧光模式下可看到胆道为绿色。从而明确胆道的解剖关系,使手术更精准,减少手术副损伤,增加手术的安全性。

       患者张大爷,80岁,因胆总管多发结石到市一院治疗,既往有高血压、糖尿病、冠心病。肝胆外科赵俊主任团队经过讨论,考虑到该患者高龄、基础疾病多,为缩短手术时间、降低手术风险,决定行荧光腹腔镜下胆总管切开取石。

      术中,“3、2、1,荧光设备连接……”随着赵俊的一声令下,屏幕上胆管瞬间变成了翠绿色,肝外胆管及胆囊管被清楚地显示出来.....通过荧光成像技术,实现精准显影、精确定位,可清晰地观察到胆管、血管的分布,大大的减少了胆管损伤的发生率,缩短了手术时间,张大爷顺利完成了手术。

       目前手术越来越微创化、精准化,荧光染色是时代为外科医生提供的高科技武器,是手术刀上的“GPS”,景德镇市第一人民医院肝胆外科将利用这一“武器”,更好的为广大患者服务。

医学小科普


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什么是荧光腹腔镜技术?

     荧光腹腔镜技术是一项新型的手术技术。术前,在患者的血液里注入荧光剂,荧光剂随着血液进入肝脏代谢然后进入我们的胆囊、胆总管等肝内外胆道系统,采用正常肝脏、胆道等部位显影而病灶部位不染色的“荧光反染”方式进行手术。术中,应用特殊的荧光镜头充当医生的眼睛,就能看见闪闪发光的充满荧光剂的胆管,为医生的手术操作提供了导航。术后,荧光剂从患者的消化系统或泌尿系统排出体外,无任何毒副作用。 

 荧光腹腔镜技术在肝胆外科的应用

      荧光腹腔镜技术不仅应用于胆囊切除手术方面,还可以应用于其他肝胆手术当中,尤其在精准肝切除方面独具优势,该项技术为术者精准切除肿瘤、精准清扫淋巴结,避免肿瘤及淋巴结的残留,减少肿瘤复发和术后并发症的发生。

      1. 通过”正染“或者”反染“法行精准解剖性肝段切除;

      2. 肿瘤标记,保证肿瘤安全切缘;

      3. 胆管显影,避免损伤胆管;

      4. 实时示踪淋巴系统。

荧光腹腔镜技术的优势

       荧光腹腔镜可以称为术中“北斗导航”,让外科医生可以看到肉眼以外的东西,犹如多了一双眼睛,帮助医生在手术中更清晰、更容易辨别患者的血管、神经、胆管、胰管等组织结构,从而避免血管等副损伤,让外科手术更安全、更精准,也是目前最先进的腹腔镜技术。

该技术可大大减少患者手术创伤,缩短手术时间,避免手术并发症的发生,准确、安全无辐射、让患者更加受益。