全市首例!景德镇市第一人民医院腹腔镜下侧腹壁悬吊术为女性盆底健康“撑伞”

  近日,热播剧《180天重启计划》中,吴俪梅因一个喷嚏导致漏尿的情节,将女性盆底健康这一隐秘却普遍的问题推上热议高峰。剧中的生育后咳嗽漏尿的尴尬瞬间,引发无数女性共鸣,也让更多人意识到盆底疾病对生活质量的严重影响。

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      为解决众多女性盆底疾病引发的咳嗽漏尿、下腹坠胀等烦恼,景德镇市第一人民医院全市率先开展腹腔镜下侧腹壁悬吊术(LLS),为饱受子宫脱垂等困扰的患者带来全新治疗选择。这项技术凭借疼痛轻、出血少、恢复快的优势,填补了景德镇市在该领域的技术空白,也标志着市一院妇科在盆底微创治疗领域实现重要突破。 

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       患者张女士(化名)55岁,绝经后,身体就开始出现异常。起初,她只是觉得下身有坠胀感,后来发展到只要久站、用力排便,阴道口就会有乒乓球大小的肉团脱出,躺着时才能勉强塞回去日常咳嗽、大笑,甚至走路,都会让她陷入漏尿的尴尬,脱出的肉团还磨得她疼痛难忍。这些严重影响了张女士的日常生活与身心健康。 4月21日,不堪折磨的张女士来到市一院就诊。经详细检查,她被确诊为阴道前壁脱垂III度、II度子宫脱垂

      其实,张女士的这些症状,都是子宫脱垂在作祟。妇科医生黄冲介绍,绝经后女性雌激素水平大幅下降,盆底支持结构中的胶原纤维减少,肌力减退,就像房子的地基松动了,子宫和阴道前壁失去支撑,便会逐渐向下脱垂。当腹压增加,如久站、用力排便时,脱垂情况就会加剧;而咳嗽、大笑引发的瞬间腹压升高,会作用于松弛的尿道括约肌,导致压力性尿失禁,也就是我们常说的漏尿。长期摩擦还会让脱出组织的黏膜充血、破溃,带来疼痛,不仅影响生活,还严重损害心理健康。

     经过全面的评估,景德镇市第一人民医院副院长、市拔尖人才、妇产科专家吴春玲,妇科主任冯翰、副主任医师黄冲等手术团队一致决定为张女士实施腹腔镜下侧腹壁悬吊术(LLS)。

     与家属充分沟通并征得同意后, 4月25日,吴春玲率手术团队为患者顺利实施了手术。术中,手术团队配合密切,通过5mm小孔(术后无需缝合)置入腹腔镜及操作器械。团队精准分离子宫宫颈连接处至膀胱尿道连接处的组织,将裁剪合适的生物网片缝合固定于阴道前壁及宫颈,两侧网片经圆韧带穿过隧道至腹膜外悬吊至侧腹壁,全程操作精细,1小时内顺利完成,术中几乎无肉眼可见的出血。调整网壁后阴道块状物脱出的症状立即改善。

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将裁剪合适的生物网片缝合固定于阴道前壁及宫颈

       术后患者恢复良好,排尿功能也恢复正常。患者及其家属对手术结果十分满意,对市一院妇科团队的精湛医术和优质服务赞不绝口,现已康复出院。

      此次腹腔镜下侧腹壁悬吊术的成功开展,是景德镇市第一人民医院妇科团队不断追求技术创新、提升医疗服务水平的一个缩影。未来,市一院妇科将继续致力于妇科疾病的诊疗研究,不断引进和开展新技术、新项目,为广大女性患者提供更加安全、有效、个性化的治疗方案,为女性健康保驾护航。



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健康科普

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       盆腔器官脱垂是一种常见的盆底功能障碍性疾病,多发生于中老年女性,主要是由于盆底肌肉和筋膜组织薄弱,导致盆腔器官如子宫、阴道前后壁、膀胱等脱出于阴道内或阴道外。患者常出现阴道口肿物脱出,可伴有排尿、排便和性功能障碍等症状,严重影响生活质量。据统计,我国约有1/3的中老年女性受到不同程度盆腔器官脱垂的困扰。传统的治疗方法包括子宫托、盆底康复治疗、生活方式干预、中药和针灸等非手术治疗,以及经阴道子宫全切术、骶棘韧带悬吊术、盆底重建术等手术治疗。然而,这些方法存在一定的局限性,如传统手术创伤大、恢复时间长、复发率高等问题。

       腹腔镜下侧腹壁悬吊术(LLS)作为一种新式手术,为盆腔器官脱垂的治疗提供了新的选择。该手术通过腹腔镜的微创操作,将一种特制的生物网片裁剪呈“T”型,中段纵臂缝合固定在阴道前壁(如果为子宫切除术后网片同时需要缝合在阴道残端),两侧横臂经过腹膜外侧后悬吊于腹壁两侧。这种手术方式利用了侧腹壁的力量来支撑脱垂的器官,通过潜行于左右两侧腹膜外的两条网片,模拟圆韧带在子宫的着力点,并通过横向补片与前腹壁组织间的摩擦力,将子宫或阴道顶端提拉并悬吊于盆腔中。腹腔镜下侧腹壁悬吊术(LLS)具有以下显著优势:

     • 创伤小:手术只需在腹部打几个小孔,避免了传统开腹手术的大切口,减少了对患者身体的损伤。

     • 出血少:精细的腹腔镜操作能够清晰地分辨血管,有效减少术中出血,降低输血风险。

     • 恢复快:患者术后疼痛轻,身体恢复快,能够更早地下床活动,减少了因长期卧床可能导致的肺部感染、下肢深静脉血栓等并发症的发生风险。

     • 疗效好:通过精准的悬吊和固定,能够有效恢复脱垂器官的正常解剖位置和功能,解剖复位成功率高,患者症状改善明显,术后复发率低。

     • 保留子宫:对于有保留子宫意愿的患者,该手术可以在保留子宫的前提下进行,保持了生殖系统的完整性,有利于患者继续享有较高的生活质量。 


校     对 丨刘谨萱

一      审丨余   航

二      审丨冯   翰

三      审丨胡   妮、吴春玲

文章来源:宣传科


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