健康科普

警惕!“蛋疼”别疏忽,小心睾丸扭转!

发布时间:2022-02-14    点击量:1186

  1月11日凌晨2点,26岁的小伙子睡梦中突发左下腹部疼痛,强忍疼痛下前往景德镇市第一人民医院就诊,经诊断为睾丸扭转,治疗团队立即实施救治。

     他从出生开始阴囊里面就只有右边的“蛋蛋”,但他的父母认为肚子中的睾丸没有什么影响,就没有去医院检查过。他当晚疼痛难忍,赶往景德镇市第一人民医院急诊科就诊后,经B超发现他腹股沟区见左侧睾丸,无血流信号,考虑隐睾睾丸扭转。泌尿外科团队立即施行左侧睾丸扭转复位术+左侧睾丸下降固定术,手术中,见睾丸缺血,淤黑,并有大幅度扭转,已达360度,手术团队予以复位,为患者保留了睾丸,康复出院。

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什么是隐睾?父母们该如何发现呢?

      隐睾是指睾丸未下降至阴囊,包括睾丸下降不全和睾丸异位。宝妈怀孕时,宝宝的睾丸最初在腹腔内发育,出生前不久,睾丸通常会从腹腔滑入阴囊,但是,在某些情况下,一个或两个睾丸在出生前不会下降到阴囊,这种情况称之为睾丸下降不全。如果睾丸未按正常路径下降,位于其不应达到的如会阴、耻骨上、大腿内侧等异常位置,则为异位睾丸。

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     隐睾在男性新生儿中发病率约为3%-4%,早产儿中发病率约为30%,多表现为单侧或双侧阴囊空虚。一般宝宝出生后,儿科医生会为宝宝做一个全身的体检,轻捏其阴囊,检查两个睾丸是否正常,如果男宝宝在出生时没有摸到睾丸,也不要惊慌,睾丸可能就在某个地方,只是还未降至阴囊,一般在出生后3-6个月睾丸可能自行下降,宝妈们应注意观察和定期体检。

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隐睾有哪些危害呢?


      宝妈们发现宝宝隐睾,要重视起来。因为睾丸只有在阴囊内才能产生有活力的精子,隐睾如果没有得到及时的处理,随着年龄长大会影响睾丸的生精功能,严重的可导致不育。另外,不在正常位置的睾丸容易受到外伤或发生睾丸扭转,造成睾丸损伤甚至萎缩。

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什么是睾丸扭转?


     如果把睾丸比作一个“西瓜”的话, “瓜藤”是给“西瓜”供应养分的,“瓜藤”就是精索,如果“瓜藤”扭转了,那么“西瓜”就会因为失去养分供给而发生坏死。睾丸扭转就是因为精索等旋转导致睾丸的血液供应突然受阻而造成的睾丸急性缺血、坏死的病变。睾丸扭转并不罕见,研究表明,青少年的发病率为1/4000。个子瘦瘦高高的男生通常会比个子矮小的男生更容易中招。

      睾丸扭转的典型症状为突然发生一侧阴囊肿胀、触痛,疼痛可牵涉波及到下腹部、腹股沟或大腿,部分患者还可能伴有恶心、呕吐、发热、行走不便等症状。临床上,很容易将睾丸扭转与睾丸炎、附睾炎、疝气、睾丸鞘膜积液、急性阴囊外伤等疾病相混淆。
      睾丸扭转的患者往往需要急诊进行复位,常见的复位方法有手法复位及手术复位。手法复位是指通过镇痛及解痉治疗后,将扭转的睾丸进行轻柔的手法复位。但手法复位后有再次复发的可能;手术复位是将扭转的睾丸复位后观察血运正常,再行睾丸、精索与阴囊内层鞘膜间断缝合固定,以免术后复发。如术中发现睾丸血循环差,复位后仍不能恢复,应切除睾丸。

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       睾丸扭转可发生于任何年龄段,主要发生于10~30岁,高峰年龄在12~18岁。这个时期男孩子容易叛逆,害羞,阴囊疼痛能忍则忍,最终失去手术机会。

      父母一定要注意小孩睾丸是否在阴囊,要正确告知孩子,不要害羞,如出现睾丸疼痛或腹痛,一定要马上到正规医院泌尿外科就诊!