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健康科普当前位置 ：网站首页 > 健康科普一场由感冒诱发的咯血，在短时间内演变为致命的窒息风险。近日，市一院多学科团队通力协作，凭借快速响应与精准介入，成功为一名突发大气道栓塞的支气管扩张患者实施了紧急镜下抢救，将患者从呼吸衰竭的边缘拉回。
34岁的张先生（化名）患有支气管扩张病史十余年,并间断咯血。主管医生冯旋介绍，张先生的肺病疾病源于儿童时期严重且反复的肺部感染，当时治疗不彻底，留下了永久性损伤，形成日后反复感染、咯血的病灶。此次发病便是在近期流感等呼吸道感染的因素诱发下，长期存在的慢性炎症进一步侵蚀了气道内的血管，最终导致致命性的大咯血。
1月7日晚上8点，患者病情急剧恶化，出现严重呼吸困难，被送至市一院急诊科。患者血氧饱和度急剧跌至79%（正常值一般高于95%），呼吸频率高达每分钟35次（远超成人静息状态下的12-20次），急性呼吸衰竭近在眼前。
病情危急！30分钟后，呼吸与危重症医学科副主任王达俭、主管医师冯旋赶到，迅速判断：大气道很可能被血块堵塞。必须立即进行支气管镜探查和干预！麻醉科李远波全程护航，保障患者术中生命体征平稳。镜下可见患者左主支气管被大量血栓完全堵死，团队迅速进行镜下清除与止血。随着气道恢复通畅，患者血氧迅速回升，转危为安，一场可能发生的窒息悲剧被成功逆转。
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呼吸与危重症医学科专家卢志军特别提醒！冬季气候寒冷干燥，是呼吸道疾病高发期，也常是咯血，尤其是支气管扩张等慢性肺病急性加重的季节。患者及家属务必加强日常管理与应急知识储备，一旦出现咯血症状，无论量多量少，均应视为重要警报，及时就医评估。
生活饮食：注重“温润”与“清淡”
冬季饮食宜温和、滋润、清淡。多摄入温性食物，避免生冷寒凉。务必忌食辛辣、油炸及过烫食物，这些均可能刺激气道、加速血液循环，增加出血风险。可适当选用银耳、梨、百合等有助润肺的食材。
防窒息要点：牢记“轻咳”与“侧卧”
少量咯血时：保持镇定，尝试轻轻咳嗽，有助于将血及血痂排出，防止滞留堵塞气道。冬季咳嗽频繁，尤需注意咳痰方式。
大量咯血时（危急！）：立即侧卧位，使出血一侧（患侧）肺部处于下方。此举可借助重力，尽量让血液积存于患侧，从而保护健侧肺部气道通畅，维持基本呼吸，为送医抢救赢得最关键的时间。
根本应对：冬季更需“规范治疗”与“主动预防”
咯血是疾病的严重警示信号。患者必须在专科医生指导下坚持规范治疗，严格控制感染、减轻气道炎症。冬季应尤其注意保暖、避免感冒，减少去人群密集场所，必要时接种流感及肺炎疫苗。定期随访复查，清晰掌握肺部病灶情况与出血风险，是预防大咯血发生的根本。
此次成功抢救，是市一院多学科团队（MDT）应急能力和精湛技术的集中体现。从快速准确的病情判断，到支气管镜下的精准介入，再到麻醉团队的全程生命支持，每一个环节都至关重要，共同为急危重症患者构筑起了坚实的生命防线。
校 对丨刘谨萱
一 审丨余 航
二 审丨徐婷玉
三 审丨胡 妮
文章来源：呼吸与危重症医学科 江樱