近日，景德镇市第一人民医院胃肠外科成功为一名73岁的患者实施了全市首例DSA下置入小肠导管治疗粪石性小肠梗阻。此例手术是在市一院胃肠、肛肠外科副主任医师雷冠东与介入治疗团队共同合作开展的，为肠梗阻患者提供了另一项治疗选择，避免了手术治疗，缓解了病痛,填补了景德镇市地区肠梗阻治疗技术上的空白。

      肠梗阻是指肠内容物在某一段肠道内发生“拥堵”，不能顺利通过肠道，一旦发作，患者会出现腹胀、腹痛、呕吐等症，停止排气排便，非常痛苦。严重的肠梗阻还可能导致肠坏死、感染性休克等。以前面对肠梗阻，一般采取胃肠减压、灌肠等措施，情况严重时需要采取手术治疗，但对于年龄大、体质弱患者，手术治疗方式往往带来很大的身体负担。

      为解决这一传统治疗方式的弊病，市一院胃肠外科引进了DSA下肠梗阻导管置入术。这种创新的肠梗阻治疗措施具有创伤小、无切口、无缝线以及治疗费用较低等优势，可以有效减轻患者的痛苦，缩短住院时间，并减少并发症的发生。

      此次手术的成功，标志着市一院胃肠外科在介入治疗领域又迈上了新的台阶。雷冠东介绍：“肠梗阻导管在DSA引导下放入空肠，可通过肠蠕动及重力共同作用，让导管像‘长眼睛’一样‘游入’小肠内，不断前进。同时，外置的负压吸引管，可不断吸引肠道内积存的废物及废气，反复用头端冲击肠梗阻处，直接抽吸减压，可降低肠腔内的压力，消除肠管水肿，缓解梗阻症状。可使某些高危的肠梗阻患者（例如高龄手术、病情复杂、合并症），多免于手术治疗，或者为高危患者的手术治疗创造更好的条件，赢得更长的术前准备时间，从而规避或降低治疗风险。”

DSA引导下导管置入术

       DSA引导下导管置入术是作为一种创新的肠梗阻治疗措施，具有创伤小、无切口、无缝线以及治疗费用较低等优势。

一、有效减压

1. 快速缓解症状：通过插入肠梗阻导管可以直接对梗阻部位上方的肠管进行减压，减压后可以促进肠壁水肿消退，利于粪石排出，减轻肠管扩张和压力，缓解腹痛、腹胀等症状。

2. 避免肠管破裂风险：导管可以作为给药途径，给予药物促肠壁水肿消退，刺激肠蠕动，加速粪石排出，降低肠管内压力可有效防止因压力过高导致的肠管破裂，减少严重并发症的发生。

二、促进梗阻解除

1. 引导粪石排出：导管的存在可以对粪石起到一定的引导作用，随着肠管的蠕动，加上导管注入石蜡油，治疗过程中使用复方泛影葡胺进行造影检查，并帮助推动粪石向远端移动并最终排出体外。

三、辅助诊断

1. 明确梗阻部位和程度：在插入导管的过程中，可以通过 X 线、CT 等影像学检查，更准确地确定梗阻的部位和严重程度，为制定治疗方案提供依据。

2. 监测治疗效果：通过观察导管引流的情况，可以实时了解肠管减压的效果和梗阻的缓解进程，及时调整治疗方案。

四、减少手术需求

1. 提高保守治疗成功率：对于一些粪石性小肠梗阻患者，使用肠梗阻导管进行保守治疗可能使梗阻得以解除，避免了手术带来的创伤和风险。

2. 为手术做准备：即使最终需要手术治疗，在术前使用肠梗阻导管进行减压也可以改善患者的全身状况，降低手术难度和风险。