肩关节

具有广泛的活动范围

与多维运动能力

堪称人体中最灵活的关节之一

然而

难以修补的巨大肩袖撕裂

肱骨头粉碎性骨折

肱骨头坏死等肩部疾病

让无数患者

尤其是老年人

深陷“肩”熬之苦

      今年3月，67岁的林大爷因车祸外伤导致右肩袖严重损伤，经历了长达六个月的康复期后，他仍然感觉肩部疼痛不适，肩关节上举、外展、外旋受限，抬肩无力。11月9日，林大爷来到景德镇市第一人民医院骨科就诊，查磁共振结果显示，林大爷为肩袖愈合情况欠佳，右侧肩关节有积液且右侧肩锁关节脱位，这直接导致了他的肩部活动受限，严重影响了他的生活质量。

     市一院骨科主任袁志峰考虑到患者是高龄老人，如果进行传统的肩关节置换术，几乎不可能达到良好的复位，再次断裂的可能性也极大，这将给患者的身心和经济造成重大负担，功能效果也不如早期关节置换好。袁志峰与刘礼金、严国权等团队成员展开了多次深入讨论，他们根据患者的影像资料以及查体情况进行了细致入微的分析，最终为林大爷精心制定了“右侧反向人工全肩关节置换术” 方案。

      反肩关节置换是一项复杂、技术难度高的手术，一旦失败，挽救手段极其有限。其术后假体不稳定、术后感染、肱骨及肩胛盂等相关的并发症更是对主刀医生的技术提出了极为苛刻的要求，让手术操作难上加难。目前，国内只有少数医院开展。

  术中，把肱骨头取出，显露关节盂，将关节盂周围进行松解，再进行基座定位，接着安置基座和肩关节假体。把肩关节假体的球形关节面置于关节盂侧，而基座置于肱骨近端，与正常盂肱关节配对形式相反，目的在于让三角肌更好地发挥动力性作用，从而获得更好的肩关节功能。

      术后，在骨科医护人员的精心照顾下，经过专业康复锻炼，林大爷肩痛缓解、关节活动良好，目前已经康复出院了。

      景德镇市第一人民医院骨科是全市唯一一家开展反肩关节置换术的科室。此项技术的成功开展得益于长期的技术积累沉淀，是骨科在肩关节疾病治疗领域中重要的技术突破。市一院骨科救治综合实力迈上新台阶，随着推广应用，各种肩部“晚期”疾病患者将在这项“终极”拯救手术中获得“重生”。