“氧饱和度下降、血压下降、心跳骤停……突然面色青紫，失去意识......”11月20日，景德镇市第一人民医院收治了一位羊水栓塞的危急重症孕产妇，情况万分紧急，医院立即启动了相关抢救流程，迅速组织妇产科、重症医学科（ICU）、麻醉科、儿科最强的医护抢救团队，在医院领导协调下，市妇幼保健院给予了大力支持，及时送来了重要设备。最终，通过各方全力抢救，将产妇和新生儿从“鬼门关”前拽了回来。快速反应、准确判断是成功抢救的关键。这次“生死营救”不仅考验着市一院的综合实力，也体现了全市卫健系统相互协作一盘棋的“大卫生、大健康”格局。

     羊水栓塞是在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血或猝死等并发症，是产科罕见的、极其危重的并发症。随后发生的DIC、严重休克及多器官功能衰竭，临床处理非常困难，发展太迅速，死亡率高，有的患者在几分钟内死亡，常常不容采取有效的抢救措施，所以救治难度很大。其发病率约在4/10万～6/10万，死亡率却高达86%，该病发病凶险，目前无法预防。

       景德镇市第一人民医院作为全市危急重症孕产妇救治中心，高度重视危急重症孕产妇急救工作，图为日常组织开展危急重症孕产妇演练，并高评分通过现场专家评估。此次抢救“奇迹”的出现，与医护人员们日常扎实“练功”是分不开的。（资料图片）

      28岁的余佳佳（化名），刚经历一场“生死之战”。

      11月20日，余佳佳因“孕39+1周，经产妇，下腹疼痛2小时余”入院。当日上午9时26分，余佳佳在产房准备分娩时，突然面色青紫，失去意识......

     现场接产的医护人员不禁心中一惊，羊水栓塞？对产科医生来讲，一提羊水栓塞无不闻之色变，因为羊水栓塞一旦发生，它会像恶兽一样瞬间吞噬产妇的生命，是极其严重的分娩并发症。

     “嘀嘀嘀”心电监护上各项数据疯狂地报警，产妇和胎儿随时都会有生命危险，在场的医护人员心里都捏了一把汗。羊水栓塞、胎儿缺氧……这些可怕的景象浮现在大家的脑海中。

     “1001、1002、1003...快，心肺复苏、注射药品，要尽快剖腹产，挽救产妇和胎儿。“我们立即将这一危机情况向院领导汇报，启动了危重孕产妇应急抢救预案。”妇产科主任冯翰全程参与了抢救。

日常危急重症孕产妇急救演练图（资料图片）

      第一时间，市一院麻醉科主任占胜福带领5名麻醉科医生快速赶到产房参与抢救，成功为产妇进行插管和胸外心肺复苏。凭借着各方过硬的技术，生命气道终于成功打通，紧张气氛顿时有所缓解，产妇和胎儿的生命出现了曙光。

      随后，麻醉科医师与产科医护人员一同，仅利用一分钟时间便将产妇转移至手术室，并迅速进行全麻。同时，另外两名麻醉科医生待命等候新生儿出生参与救治。同时，具有丰富抢救经验的ICU副主任王素珍也迅速前往。

     “9时36分，产妇宫口已开8公分，胎儿情况极不稳定。胎儿已经出现了‘宫内窘迫’，必须紧急剖宫产取出胎儿。”

     市一院妇产科、新生儿科、手术室、麻醉科、ICU、肾内科等主任医生都汇集在手术室内参与会诊抢救，与此同时，市一院副院长方平和拓展区分院院长熊亚莉也闻讯赶到，支援抢救一线的医护人员：“生命至上，要尽一切力量抢救患者。”

      此时，医务科、输血科、检验科、药剂科、公卫科等均得到了通知，全力配合相关工作，做好后盾保障…… ”

     “当时的情况十分凶险，但对于各种病症的抢救流程，我们都熟记于心，针对羊水栓塞情况进行了多次演练，所以大家迅速的各就各位，开展抢救工作。”回忆起当时的场景，医护人员依然历历在目。

日常危急重症孕产妇急救演练图（资料图片）

     9时48分，孩子出生了，接下来又是一场惊心动魄的“血战”。

     现场，早已待命在旁的2名麻醉科医生也快速行动起来，对新生儿进行胸外心肺复苏和插管，并与儿科医师董超凡之间完美配合，同心协力展开对这名新生儿的抢救。“在这场生命的接力赛中，我们不仅展现出扎实过硬的业务能力，更能体现出各科室的团队配合能力”，占胜福如是说。

     “因产妇心脏骤停，新生儿出生时只有心跳没有呼吸，评分只有一分，这样的新生儿能抢救下来是十分困难的。”市一院儿科主任袁忠民告诉记者，现场新生儿复苏团队迅速为新生儿进行了窒息复苏，经过团队不懈的努力，终于将新生儿从死亡线上拉了回来，并被立即转至新生儿科进行抢救治疗。

     而此时，躺在病床上的妈妈仍然未脱离生命危险。“虽然很艰难，但我们仍要尽全力，把妈妈也从死神手里救回来！”这是当时全体医护人员共同的决心。

日常危急重症孕产妇急救演练图（资料图片）

      新生儿娩出后，医生凭借着丰富的临床经验使用宫腔填塞止血球囊止血......但出血难以控制，死神进一步向产妇逼近！

      风险巨大！但一定要全力阻止悲剧，一份份化验结果危急值涌向手术室，紧急救治已迫在眉睫。但手术难度极大，稍有不慎，产妇随时都有丧命的危险。

     台上，妇产科医生开腹进行手术，麻醉科医生穿中心静脉、上全麻、盯血氧、测血压、控入量、计出量……台下，各科室医护人员研究下一步救治措施……手术室内外无缝对接。

     “压！出血点继续压迫止血！继续输纤维蛋白原……血还要再输上！”一声令下，所有医护人员再次投入到紧急战斗中，3小时后，产妇的脸上终于有了少许血色，心率、血压、血氧饱和度都已经趋于平稳。“生命体征变得平稳，意味着患者已经度过了最凶险的阶段。”妇产科主任冯翰说。此时，医护人员早已是精疲力尽，但大家并未松懈，医护人员迅速将产妇转至ICU病房继续进行救治。

      据了解，医生们为产妇输入了去白红悬12单位，血浆1600毫升，冷成淀20单位凝血因子vII，同时纤维蛋白原的用量也达到了16支。

日常危急重症孕产妇急救演练，多学科专家会诊。

（资料图片）

     随后，市一院ICU主任聂增新带领着ICU医护人员24小时看护着这名产妇，时刻紧盯着起病情变化展开救治。经过ICU医护人员精心治疗，患者顺利转出ICU，进入上级医院进行康复治疗。

     “在这8天的日子里，ICU人应用精湛的专业知识，精诚协作，与兄弟科室一起，共同创造了奇迹。”聂增新说。

     羊水栓塞以发病急凑、病情凶险、难以预料、病死率高为临床特点，是极其严重的分娩期并发症，一旦发生，产妇很可能在数分钟内死亡。所以，这次羊水栓塞产妇的成功抢救，不仅仅是挽救了母子二人宝贵的生命，也是对医护团队的极大考验。

     一次成功的危急重症抢救依赖于医疗团队的准确判断、准确救治，同时，因为羊水栓塞的发病率极低，所以作为景德镇市危重孕产妇救治中心，多年来该院在产科危重症抢救过程中，始终坚持多学科专家团队协同作战，在抢救高危孕产妇方面积累了丰富经验，保证救治绿色通道通畅。

     这此羊水栓塞救治成功，技术、经验、团队、设备、管理等因素缺一不可。冯翰表示，作为全市危重孕产妇中心，我们还将继续心无旁骛地磨练医技，用最优质的医疗技术和护理服务，守护全市孕产妇健康。（稿件来源于瓷都晚报）